∵∴∵최진영 교수의 아름다운 '턱얼굴' 이야기∵∴∵
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주걱턱,무턱, 비대칭, 긴얼굴, 짧은 얼굴, 돌출입 등의 위 아래턱의 이상으로 악교정수술을 받고자하는 분들이 늘어가고 있습니다. 기존의 술전교정-수술- 술후교정의 방법과 시간이 바쁘신 분들을 위한 선수술-후교정의 방법을 모두 시행하고 있습니다.

 
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 위 아래 턱의 이상 시 위 아래 턱과 연결된 치열의 이상도 함께 동반되게 됩니다. 예를 들어 주걱턱의 경우에는 아래턱이 앞으로 나와있기 때문에 위아래 앞니들은 서로 맞닿으려는 경향으로 위앞니는 과도하게 앞으로 뻐드러지게 되고 아래앞니는 반대로 과도하게 안으로 수그러드는 방향으로 위치하게 됩니다.

 이것을 턱에 대한 치열의 보상작용(dental compensation) 이라고 합니다.

 수술 시 위 아래턱을 정상적이고 아름다운 상태로 이동하게 되는데 치아의 관계가 이상이 있던 처음의 뼈 상태에 맞게 계속 위치하게 된다면 수술후 치열이 전혀 맞지 않게 됩니다.

 술 후 얼굴은 예뻐질수 있으나 치아가 맞지 않아 식사를 할수 없게 되고 식사를 하기위해 억지로 치아를 맞출려고하다보면 다시 턱이 삐뚤어지기 때문에 재수술을 해야되는 결과가 생기게 됩니다.
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 기존의 수술과 연계된 교정치료의 방법입니다.

 주걱턱의 경우 술전 교정치료시에는 위 아래턱에 과도하게 밖으로 혹은 안으로 들어간 앞니와 어금니를 위아래턱에 정상적으로 위치하게 하는 치료를 해서 술후에 바로 위아래 치아가 제대로 맞물릴수 있게 합니다.

 이러한 과정이 dental decompensation 이라고 합니다.

 일반적인 악교정 수술시에는 술전 교정치료와 수술, 술후 교정치료의 과정을 거치게 됩니다.
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 주걱턱의 경우 술전교정이 진행되면서 아래앞니는 점점 밖으로 뻐드러지게 되고 위앞니는 안으로 들어가게 되면서 주걱턱의 경향은 더욱 심화되게 됩니다.

이에 환자분들은 얼굴이 점점 예쁘지 않게 변화하는것에 스트레스를 느끼게 되고 또 술전교정이 진행되는 기간이 길기 때문에 수술까지 걸리는 시간이 오래 남아 있기 때문에 기간적인 문제도 생기게 됩니다.
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 이에 선수술 후교정치료는 술전교정을 하는 기간을 최소화하거나 하지 않고 수술을 먼저 함으로써 술후 좋은 얼굴을 먼저 가질수 있게되고 술전교정기간이 없기 때문에 전체적인 치료기간이 단축되는 장점이 있습니다.

 또한 술후에는 위 아래 턱뼈와 근육이 제위치에 있기 때문에 치아의 이동을 방해하는 인자도 없어져서 치아이동도 매우 빠르게 진행되기 때문에 전체적인 치료기간의 단축에 매우 효과적입니다.
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 1.먼저 수술방법을 젛확히 진단하는 것이 중요합니다.
 같은 얼굴의 상태라도 어떤 수술을 고려하느냐에 따라 술후 얼굴의 결과와 술후 교정치료의 기간과 방법이 달라질수 있습니다. 주걱턱수술의 경우에 하악골만을 수술하는 one- jaw surgery를 하는 경우와 위아래턱을 모두 수술하는 two jaw surgery를 고려하는 경우 술후 얼굴의 모습은 달라지게 됩니다. 그리고 술후 교정을 하는 기간과 방법이 달라지게 되기 때문에 어떤 수술을 할지 먼저 결정하는 것이 중요합니다.

2.치아이동모형을 만듭니다.
 수술이 결정되고 술후 교정밥법이 결정되면 실제 치아이동을 시키는 set up model을 만들어보게 됩니다.
 술전 교정이 끝난 상태를 미리 모형상에서 예측해보게 됩니다. 이는 수술량을 결정하는데 중요한 역할을 하게됩니다.

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 3.모형수술을 합니다.
 모형상에서 실제수술을 해보게 됩니다.
 이를통해 정확한 수술량과 수술방법이 결정되고 그상태를 인기해내는 웨이퍼( wafer) 를 제작하게 됩니다.
 이는 비행기에서는 블랙박스와 같은 중요한 역할을 하게 됩니다. 일반적으로 양악 수술 시에는 2개의 웨이퍼를 하악만 수술시에는 1개의 웨이퍼만을 제작하게 됩니다.
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4.수술을 합니다.

5.수술후 교정치료를 합니다.
 술후 교정치료의 시작시기는 환자와 수술방법에 따라 다르기는 하지만 저희 병원에서는 대략 술후 4주정도에서부터 시작하고 있습니다.

 이와같이 선수술후교정치료는 복잡한 과정을 거치기는 하지만 기존의 방법에 비해 장점이 많으며 안정한 방법입니다. 선수술후교정치료의 방법을 통해 빠르게 아름다운 얼굴모습과 건강한 치열을 가질 수 있게 도와드리겠습니다.
 

교정치료 전

 

교정치료 후

 
 
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